Charlas de expertos
Tanto para las adolescentes como para las mujeres adultas, las hormonas y el acné pueden llegar a ser un problema. La Dra. Odile Bagot, ginecóloga, explica las causas del acné hormonal y cómo tratarlo.
¿El acné se debe a desequilibrios hormonales? ¿Por qué aparece en la pubertad? ¿Se puede prevenir? ¿Qué relación existe entre el acné y el embarazo? ¿Y con la menopausia? ¿Cómo podemos tratarlo?
Hablar de hormonas no siempre es fácil de entender. Por eso, la Dra. Odile Bagot, ginecóloga de Estrasburgo (Francia) y autora del blog Mam Gyneco, nos explica las causas del acné hormonal.
El acné hormonal comienza al final de la infancia, cuando los ovarios o los testículos empiezan a funcionar. Aunque esta patología suele comenzar y terminar durante la pubertad, puede continuar en la edad adulta.
A veces, desaparece o remite y se tienen nuevos brotes más adelante. El acné hormonal puede desencadenarse en adultos, sobre todo mujeres.
El acné adopta distintas formas según la edad:
El acné tardío tiende aparecer después de los 25 años y suele terminar al llegar a los 40, pero no siempre es así.
Siempre hay un elemento hormonal en el acné, pero no es en absoluto el único factor
Hay muchos factores endógenos que influyen, como las predisposiciones personales, como la genética familiar, la resistencia a los antibióticos y el nivel de hormonas masculinas, es decir, andrógenos. Otros factores externos también pueden influir en el acné, como el estrés, el tabaco, algunos cosméticos, la contaminación y, en particular, los disruptores endocrinos.
Sí, el tipo de acné hormonal está relacionado con las hormonas masculinas, pero no necesariamente en exceso. Por eso, los refuerzos hormonales, que a veces toman las mujeres, suelen ser ineficaces, ya que sus niveles suelen ser normales.
Las hormonas masculinas (andrógenos) se producen en los testículos y las glándulas suprarrenales, pero también en los ovarios; las mujeres también tienen testosterona como parte natural de su paisaje hormonal.
Porque los andrógenos y la testosterona que circulan en la sangre no son muy activos: sólo el 2% de la testosterona circulante es biodisponible en la sangre.
El 98% restante es captado por transportadores proteicos, que los transportan a las células de la piel, donde se transforman y se vuelven activos. Por ejemplo, la testosterona se transforma en DHT (dihidrotestosterona), una hormona mucho más potente. Es necesario que se produzca todo este proceso para que tenga un impacto visible en la piel. Por eso, añadir andrógenos a la sangre suele ser ineficaz.
Sin embargo, el acné hormonal está relacionado con los andrógenos, ¿no es así?
El efecto de los andrógenos sobre la piel depende de 3 elementos:
Muchas mujeres notan una correlación entre el acné y sus periodos. Tienen acné antes de la regla, durante la fase premenstrual, que es una característica clásica del acné hormonal.
Los estrógenos tienen un efecto beneficioso sobre el acné, ya que reducen directamente la cantidad de producción de sebo del folículo sebáceo e indirectamente aumentan la producción de proteínas que captan los andrógenos, disminuyendo así el nivel de testosterona biodisponible.
El ciclo menstrual de la mujer se divide en 2 fases:
“Durante la ovulación, en la mitad del ciclo, los estrógenos tienen un efecto general positivo sobre el acné.
No sabemos muy bien por qué aparece el acné durante el periodo premenstrual, pero aparece. Igual que durante los primeros meses del embarazo. El único denominador común es el aumento de la progesterona. Por tanto, la hipótesis es que la progesterona influye en el acné, pero aún no se ha demostrado.”
Dra. Odile Bagot, Ginecóloga
La Dra. Odile Bagot señala 3 factores con un impacto potencial sobre el acné hormonal:
El acné es más frecuente durante el primer trimestre y luego se estabiliza.
Puede tener varias causas:
El acné no afecta al bebé, pero la mayoría de los tratamientos anti acné no se recomiendan durante el embarazo. También se debe tener cuidado con los productos con parabenos, ftalatos y triclosán, ya que son disruptores endocrinos.
En teoría, el acné tiende a desaparecer al llegar a los 40 años.
La menopausia puede desencadenar un aumento del acné, ya que el "clima" interno durante este periodo es androgénico debido a los bajos niveles de estrógenos. Si este es el caso, se recomiendan tratamientos hormonales sustitutivos para tratar el acné hormonal, ya que aportan estrógenos adicionales. A esta edad, sin embargo, es importante no confundir el acné con la rosácea, que no es hormonal y requiere la atención de un dermatólogo.
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