¿Cómo funcionan los tratamientos para reducir el acné?

La inflamación que suele aparecer con el acné vulgar mejora relativamente rápido.

• Para un paciente con puntos negros, granos inflamados y microquistes, se realiza un tratamiento de 3 meses. Al final de este período, se revalúan los resultados.

Normalmente, hay una rápida mejora relativa respecto a la inflamación, pero puede tomar más tiempo en casos de acné grave. Después de aplicar la crema queratolítica durante 4-6 semanas, se realiza una limpieza dermatológica donde se extraen los microquistes con incisiones diminutas. En algunos casos, este proceso puede requerir varias sesiones.

La irritación y la intolerancia causada por los tratamientos suelen aparecer durante el primer mes, pero con el tiempo mejoran.

Curiosamente, las lesiones de la piel con tendencia acneica son causadas por la hiperseborrea (hipersecreción de sebo), pero los tratamientos suelen resecar la piel. 

Los tratamientos tópicos pueden generar enrojecimiento, irritación y sequedad. Por lo tanto, lo mejor es evitar aplicar el tratamiento en las zonas más sensibles, como por ejemplo los ojos. Con la isotretinoína, uno de los ingredientes principales de los tratamientos, el acné puede inflamarse aún más al inicio, algo que es raro con otros tratamientos. En muy pocos casos se han detectado reacciones alérgicas, pero si suceden, es importante detener el tratamiento de inmediato y consultarlo con el dermatólogo lo antes posible. ​

Según la Doctora Sandra Ly, si al inicio la piel está muy irritada, lo recomendable es aplicar el tratamiento tópico con menos frecuencia, por ejemplo dos veces por semana. Para compensar el efecto de sequedad, una buena opción es alternar la aplicación del tratamiento con una crema hidratante sin aceite para que el tratamiento médico surja efecto. 

Generalmente, los efectos secundarios son una reacción normal de cualquier tratamiento,  únicamente se requiere un poco de paciencia y dejar que la piel se adapte durante el tiempo que necesite.

Cuando se trata correctamente, el acné suele desaparecer después de 3-4 meses. Para casos más severos con acné inflamatorio, se suele recetar antibiótico oral durante 3 meses. A su vez, es muy importante continuar con el tratamiento tópico para mantener los avances conseguidos.

En verano, la epidermis (la capa más superficial de la piel) tiende a engrosarse, lo que puede propiciar que en otoño se genere más acné. Por esta razón, el tratamiento se podrá continuar en verano siempre y cuando mantengamos una rutina de higiene adecuada y aclaremos la piel con agua tibia por las mañanas, aplicando una protección solar y una crema adaptadas. 

Los brotes de acné son comunes cuando el paciente deja de tomar antibióticos. Es por eso es importante realizar revisiones dermatológicas para adaptar el tratamiento en caso de que sea necesario.

Para el acné con granos, puntos negros y microquistes, el tratamiento suele ser más largo, entre 3 y 6 meses, y su mejora es más lenta. Al final del período, se reevalúa al paciente para decidir si es necesario continuar, parar o modificar el tratamiento. Con isotretinoína, las mejoras no suceden hasta mínimo el tercer mes. 

Generalmente, cuando se deja de seguir el tratamiento (especialmente los antibióticos), se debe ser cauteloso y continuar aplicando crema tópica hasta que las lesiones y marcas sean menores, sobre todo si aún hay pequeños brotes.

A la hora de aplicar el tratamiento tópico, este no se debe aplicar por todo el rostro y con demasiada frecuencia, ya que de esta manera se podría irritar la piel y habría que detener el proceso. La crema hidratante será la mejor aliada contra la irritación, sobre todo si se aplica por las mañanas durante el primer mes. En caso de que el acné se vuelva más severo y persistente, se debe detener el tratamiento durante unos días y volver a empezar a aplicarlo pero reduciendo su frecuencia. 

Si ya han transcurrido dos meses y la piel se ha acostumbrado al tratamiento, se puede aumentar la frecuencia de aplicación hasta que se use todas las noches (tres veces por semana es más que suficiente). 

Durante el tercer mes se debe aplicar crema solar cada vez que haga sol, sobre todo si aún se tienen marcas de acné. Para disimular las marcas también se puede usar un corrector o polvos si la piel segrega mucho sebo.